Da anni si occupa elettivamente della prevenzione e della cura delle patologie della spalla.
Le patologie della spalla
Oggi sappiamo che esistono molte problematiche legate alla spalla, che una volta venivano riunite, in maniera molto approssimativa, sotto un’unica diagnosi: “periartrite scapolo-omerale”. Questa definizione oggi non ha più alcun valore.
Negli ultimi 20 anni, l’avvento della risonanza magnetica e dell’artroscopia hanno rivoluzionato le nostre conoscenze, consentendoci di comprendere e curare al meglio questa articolazione.
“E’ importante capire quale patologia ha un determinato paziente ma, ancor di più, comprendere quale paziente ha una determinata patologia.”
L’instabilità della spalla
La spalla è l’articolazione più mobile del nostro corpo, ma anche la più instabile. La maggior parte delle lussazioni/sublussazioni sono riconducibili a un forte evento traumatico, come una caduta o una collisione durante la pratica di sport. Durante questi eventi il braccio si trova spesso ruotato verso l’esterno e abdotto.
La lesione della cuffia dei rotatori
La cuffia dei rotatori (CDR) è un gruppo di tendini che ricopre la testa dell’omero, come una vera e propria “cuffia”. È costituita da sovraspinato, sottospinato, sottoscapolare e piccolo rotondo. I tendini sono strutture fibrose che connettono i muscoli all’osso .Garantiscono la forza, la mobilità e la stabilità alla spalla, consentendone i movimenti.
La capsulite adesiva (spalla congelata)
Fra i problemi della spalla troviamo la “spalla congelata”, termine utilizzato per descrivere una spalla rigida, con perdita di mobilità in tutti i piani dello spazio. Il termine medico per descrivere questa patologia è “capsulite adesiva”, che indica un processo infiammatorio a livello della capsula articolare (capsulite).
La tendinopatia calcifica
La tendinopatia calcifica della cuffia dei rotatori è una patologia molto frequente. Si stima che circa il 75% della popolazione ne sia affetta, ma spesso è del tutto asintomatica o non sufficientemente dolorosa per una visita medica. In alcuni casi, invece, provoca una sintomatologia che spinge a rivolgersi a uno specialista.
L’artrosi gleno-omerale
L’artrosi della spalla, detta anche omartrosi, è fra le patologie caratterizzate dalla degenerazione (consumo) della cartilagine articolare che normalmente permette alle superfici articolari di scorrere tra di loro. Questa è causa di dolore e rigidità della spalla con conseguente limitazione nelle attività delle normali attività quotidiane.
L’artropatia gleno-omerale in lesione massiva della cuffia dei rotatori
Quando vi è un’ampia lesione o un’insufficienza cronica della cuffia dei rotatori, la testa omerale risale progressivamente verso l’alto perdendo parzialmente il contatto con la glenoide. Il risultato finale di questo “scompenso” funzionale della spalla è la degenerazione della cartilagine articolare.
Le patologie del capo lungo del bicipite
Il bicipite è un muscolo molto forte. Si trova nella porzione anteriore del braccio e, quando si contrae, flette il gomito. Viene utilizzato ogni qualvolta si solleva un peso o quando si avvicina la mano al viso. Il bicipite è costituito da due ventri muscolari.
La spalla dolorosa “microinstabile”
Spesso giungono nei nostri ambulatori ragazze giovani, tra i 13 e i 20 anni, che lamentano dolore alla spalla in assenza di un trauma. Riferiscono altresì una eccessiva “mobilità” della spalla e presentano una “iperlassità” costituzionale.